部分高血压患者服用降压药3-5年后，效果会慢慢变差，不仅血压开始变得不稳定，还开始出现肝肾并发症。多数降压药效果变差，主要与以下几种原因有关。
　　单纯血压伴随并发症 高血压可能累及肝肾，且有些影响是不能逆转的，这并不单纯是药物本身的原因，但通过调整用药
　　能改善。例如，很多人从开始的单纯高血压，逐步出现血脂高、尿酸高或血糖高等情况，这就需要考虑联合用药来保护心脑肾等器官，减少并发症。
　　用药不规范 如果没有坚持服药，擅自调整用量，可能影响药物发挥效果。有的患者从经济角度考虑；有的人觉得“是药三分毒”，自我感觉好的时候不服药，感觉血压高、发晕和难受时再吃几天药，这都会影响药效。
　　药物没有及时调整 医生会根据每个患者的具体情况开药，但患者个体差异大，应定期复查，必要时调整用药方案。如果一种降压药开始服用时效果好，却没有定
　　期复查，一般长期效果不会太好。
　　不少降压药用得越久，降压疗效反而更强，如缬沙坦（商品名代文）等血管扩张素Ⅱ受体拮抗剂，因为它的降压作用是通过阻断受体起效的，服药后1年作用较6个月强，6个月较3个月强。因此，当服药有效果时，不必频繁更换品种。 （有 之）