65岁许大姐是糖尿病患者，有一个困扰多年的皮肤问题，就是全身出现严重的“结节性痒疹”，半夜常爬起来抓挠，每次都要老公帮她擦类固醇药膏，花很多时间，都没有用。后来用“照光”治疗，一周连续做3-4次紫外线照射治疗，搭配药物治疗，症状明显改善。
　　结节性痒疹是一种慢性疾病，形成痒的原因，很可能是神经元、嗜酸性细胞或是肥大细胞增生所致，又因为经常反复抓挠而引发丘疹或结节，变得更严重，且大多呈对称分布，病变的数量可以从几个到几百个不等，大小差异很大。
　　结节性痒疹好发于50至65岁中高龄长者身上，但也有更年轻的病例。除了反复抓痒会导致表皮脱落、破皮流血、苔藓化或结痂外，也会因为发炎刺激造成色素沉淀。许多患者伴有皮肤干燥症、异位性皮肤炎，或是慢性肾病和糖尿病，更易有心理困扰和严重睡眠障碍。在治疗上，一般使用类固醇药膏治疗，或是白天使用非镇静抗组胺药，夜间使用镇静抗组胺药治疗。另外，可使用他克莫司药膏及钙化三醇软膏取代类固醇药膏，降低大面积使用类固醇而导致的类固醇吸收问题及副作用。
　　至于顽固性结节性痒疹，可以考虑口服免疫抑制剂，但需要注意肝肾功能的变化。其实，治疗全身结节性痒疹，可采取“照光（紫外线照射治疗法）”治疗，搭配抗组织胺及擦类固醇药膏，治疗时间短，每次只要几分钟，止痒效果不错，可以大幅降低抓挠的次数，甚至减少用药、照光频率及次数。 （吕雪萱）