□祁建

　　梁启超在《中国三百年学术史》一书中概述清代医家的学术成就时，特意指出：“唯有一人不可不特笔重记者，曰王勋臣……所著书曰《医林改错》……诚中国医界极大胆之革命！”获得梁启超高度评价的王勋臣，即王清任，是清代一位颇具创新精神的医学家。
　　王清任（1768—1831），字勋臣，河北省玉田县人，是清代富有革新精神的医学家。他一生的主要贡献是勇于进行人体解剖实践，革新和丰富了我国人体解剖学的内容，大胆创新医学理论，力求把医学理论和临床实践科学地建立在人体解剖构造上。王清任的革新精神，在当时颇遭攻击，说他是教人在尸骨堆上学医道，诬蔑《医林改错》是“无知妄作”。
　　1830年，王清任将42年间实地所见绘制成《亲见改正脏腑图》，连同他的临床心得及其它有关的医学论述，著成《医林改错》。该书刻版刊行于世的第二年，王清任逝世于北京友人家中。
　　王清任自幼喜爱武术，随父练拳习武，勇于改革进取。他先为武庠生，做了“千总”，后改学医。由于他敢于改革创新，医术大进，名扬乡里。
　　王清任20岁左右就开始学医，读过许多古代医学著作。但由于传统观念束缚，长期以来人体解剖学得不到很好的发展。年轻的王清任，发现古医书中对人体脏腑的记载存在许多讹误，他渴望能亲眼看到人体内脏的实际情况，可是在当时，这又是一件多么困难的事情。
　　王清任30岁时在北京开“知一堂”药店，救人无数。在医疗实践中发现，自宋元以来，相传脏腑诸图，疑不尽合，皆有错误。他说：“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异于官子夜行”因此，他决心改前人之错，绘出精确的脏腑图。通过多年的艰难实体查证观察，王清任发现古医书中所绘制的内脏图与人体实际内脏有很多地方不相符。他根据自己所观察到的内脏实际情况绘制了25幅图，并连同古人画错的图一起收入《医林改错》中，以作比较。通过亲身验证，王清任对人体内脏的认识，确有许多新的见解。从解剖学角度，他纠正了古人所认为的肺有24个行气孔的错误，纠正了古人所认为的气管是直接插入心脏的错误。他大致查明了主要的动脉和静脉的分布，以及它们和心脏的联系部位。王清任还观察到了视神经，并联系视觉做了描述。他的这些观察和认识，比之前人是大大地前进了一步。
　　王清任是我国历史上一位富有革新精神的医学家，《医林改错》一书体现了坚持实践并从实践中去寻求新的理论的革新精神。
　　《医林改错》一书3万余言，有图谱25幅，自创新方31个，全书共分上、下两卷。上卷载有“古人所绘脏腑图形”和王氏“亲见改正脏腑图形”，并从解剖和生理学角度撰写了“会厌左气门右气门卫总管气府血府记”“津门津管遮食总提珑管出水道记”以及“脑髓说”“气血合脉说”等。记叙其通过尸体解剖观察所见，纠正了古人对脏腑解剖和生理功能认识上的某些错误，并阐明其“业医诊病，当先明脏腑”和“治病三要诀，在明白气血”的学术观点。
　　下卷主要是论述王清任运用祖国医学气血学说对半身不遂、口眼歪斜、小儿半身不遂、瘫痿、瘟毒吐泻转筋、抽风、痘疹、女子不孕、难产、痹证、癫狂、痫证等50余种病症的临床医学理论认识和诊治经验。特别是着重介绍了王清任结合不同病症的病因病机特点而创制的活血化瘀方剂，诸如补阳还五汤、止泻调中汤、保元化滞汤、助阳止痒汤、黄芪桃仁汤、黄芪赤风汤、黄芪防风汤、急救回阳汤、解毒活血汤、通经活血汤、会厌逐瘀汤、身痛逐瘀汤、癫狂梦醒汤、少腹逐瘀汤等。
　　王清任继承并创造性地发展了中国医药学，特别是对血瘀论及活血化瘀治法的研究，从理论到实践均有巨大贡献，被誉称为活血化瘀名家。